kb体育“大叔，今天感觉怎么样，如果躺着难受，可以下床走走……”7月20日，是右肺下叶癌患者高国斌（化名）术后的第二天，刚刚做完“大手术”的高国斌身体恢复情况比他预想的要快很多。

　　“我们给患者实施的是单孔胸腔镜下右肺下叶癌根治术，手术创伤很小，患者恢复快，所以高国斌已经可以进餐和下床行动。”雅安市第二人民医院（以下简称：市第二人民医院）胸外科副主任吴丰说，这是该医院开展的第一例单孔胸腔镜下右肺下叶癌根治术，手术非常成功。

　　两个月前，高国斌感觉身体不适，反复出现咳嗽等症状，之后便到市第二人民医院就诊。

　　“CT显示，患者肺部有一个阴影，我们诊断是一个肿瘤。”吴丰说，经过一系列的检查后，发现高国斌肺部有结核杆菌，需要先进行相关治疗。“结核杆菌是引起结核病的病原体，不排除患者患有结核病。”

　　高国斌在门诊就诊后，便在家自己进行相关药物治疗，一个多月后再次来到市第二人民医院进行复查。“我们发现高国斌肺部的阴影（病灶）没有发生任何变化，如果是结核病的话，通过药物治疗后病灶会缩小或者消失。”在复查后，高国斌的CT片引起了吴丰注意，并提出患者出现的症状是由肿瘤引起的。

　　“我们立即组织专家进行会诊，一致认为高国斌肺部阴影不是结核病灶，而是肿瘤。”吴丰说，在进一步检查中验证了当初的判断，这也为实施手术节约了大量时间。

　　“患者的子女都在医疗行业工作，对于手术的相关知识也有一定了解。”吴丰说，传统的胸腔镜手术切口多为三孔法或两孔法，随着微创技术的进步及快速康复理念的发展，近年来单孔胸腔镜逐渐兴起。

　　“单孔胸腔镜手术无副操作孔及腔镜观察孔，减少了对肌肉、血管、胸膜的破坏及肋间神经的损伤。”吴丰说，单孔胸腔镜较多孔胸腔镜手术具有创伤小、安全性高、手术时间短、术后切口疼痛少、麻木感轻kb体育kb体育、术后切口美观的优势。此外，在单孔胸腔镜手术中，因为镜头及多达4、5把手术器械均在3.5cm左右切口内同时操作，因此对手术团队的手术技巧、熟练度、默契配合度有更高的要求。

　　近年来，市第二人民医院胸外科团队与成都医学院附属医院伍治强教授建立了密切的合作关系，特别是在伍治强团队的指导下发展为成熟的手术团队。

　　“我们有多年多孔胸腔镜下肺叶、肺段、全肺手术的积累，随着手术技术的进步、胸腔镜及手术器械的更新以及加速康复理念的加持，从而能够成功开展单孔胸腔镜肺叶切除清扫术。”吴丰说。

　　微创胸腔镜手术是在患者胸部打几个孔，并通过一个孔放胸腔镜到胸腔里面去，把胸腔内的画面传输出来，以便主刀医生通过外面的显示屏幕观察胸腔内的结构，其他几个孔则伸入手术器械、相互配合，把病灶切掉。

　　“随着手术技巧的进一步提高及经验的不断积累，我们也将手术逐渐过渡到了单孔下的操作。”吴丰说，市第二人民医院微创胸腔镜手术的发展已相当成熟，目前只需要一个2至3厘米的胸部小切口，就可以完成以前20厘米切口下才能完成的手术。

　　微创胸腔镜手术治疗早期肺癌安全、有效，具有创伤小、恢复快、术后疼痛轻、肩关节功能影响小等优势，而单孔胸腔镜微创手术更是减少了切口、减轻了疼痛，将患者的创伤降低到了最小，成为微创中的微创。

　　7月18日，伍治强亲自到场指挥、参与手术。“只有一个3厘米的切口，完成了以往开胸大切口的操作，这让患者十分受益。”吴丰说，有很多患者是原位癌、微小浸润癌等早期肺癌，最有效的治疗是手术切除，一刀下去，病灶取出，疾病治愈。单孔胸腔镜手术对于初学者比较困难，不少医生很难适应在一个很小的切口里完成胸腔内的手术操作。

　　“在伍治强指导下，我亲自进行手术，也因此收获良多。”吴丰说，对于主刀医生而言，掌握微创单孔胸腔镜手术不是一蹴而就的，而是要经过“三孔—两孔—单孔”的过程来逐渐掌握，这就需要医生有丰富的微创手术经验积累。

　　曾经需要四五个小时的手术，在伍治强的指导参与下，在市第二人民医院麻醉科团队和胸外科团队的协作下，仅用2小时就顺利完成了单孔胸腔镜下右肺下叶癌根治术。

　　从高国斌术后效果来看，单孔胸腔镜下肺部手术体现了微创的巨大优越性，或将在未来成为治疗病患的更有效方式，而广大患者也将因此受益。